HEMORRAGIAS

A hemorragia é definida como uma perda aguda de sangue circulante
Normalmente o volume de sangue corresponde a 7% do peso corporal no adulto
Por exemplo, um homem de 70 kgs tem aproximadamente 5 litros de sangue. Na criança o volume é de 8 a 9% do peso corporal.

AS HEMORRAGIAS PODEM SER INTERNAS OU EXTERNAS
HEMORRAGIA INTERNA:
Na hemorragia interna o sangue perdido não é visível e pode ser devido a lesões traumáticas de vísceras.

Suspeitar quando existe:
-Acidente por desaceleração;
-Ferimento por projétil de arma de fogo, faca ou estilete, principalmente no torax e abdome;

Diagnostico:
-Pulso rápido e fraco;
-Palidez da pele e mucosas;
-Sudorese profunda(suor, transpiração);
-Pele fria;

Seqüência no atendimento:
-Deitar a vítima;
-Se não tiver contra-indicação, elevar os membros inferiores(para q o sangue se concentre mais nas areas nos orgãos vitais, coração,pulmão e cerebro);
-Verificador V.R.C.N.(vias aéreas, respiração, circulação, sistema nervoso);
-Transportar a vítima ao hospital.

HEMORRAGIA EXTERNA
A hemorragia externa, é visível ao exame primário do paciente, deve se prontamente controlala pela pressão direta sobre o local do sangramento e ferimentos superficiais.
No ferimento profundo com hemorragia devemos tomar as seguintes medidas:

Seqüência no atendimento:
-Deitar a vítima;
-cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo;
-Pressionar o local com firmeza;
-Se o ferimento for nos membros, elevar o membro ferido;
-Caso não haja controle, pressionar diretamente as artérias que nutrem o membro afetado(axila no MS ou femural no MI)nos locais os quais elas se situam logo abaixo da pele;
-Também em último caso pode ser usado um torniquete nos braços e pernas, (obs eu nunca tive essa necessidade e sei que o uso do torniquete de forma errada pode ter mais prejuizo que beneficio, mas posso dar uma outra dica de experiencia em retirada de introdutor femural pós cateterismo, não se deve comprimir direto no ferimento e sim sentir a árteria e fazer a compressão uns dois dedos antes.
-Transportar a vítima para o hospital.


HEMORRAGIA NASAL:
A hemorragia nasal ou epistaxe é causada pela roptura dos vasos da mucosa nasal que pode ser produzida por traumatismos, hipertensão arterial, etc...
Nestes casos, devemos colocar a vítima com a cabeça inclinada para trás deixando-a nesta posição por 5 minutos e fazendo compressão com os dedos nas narinas. Caso a hemorragia não cesse com essa manobra, o paciente deve ser conduzido ao hospital.